为减轻建档立卡贫困人口家庭的住院负担，有效降低因病致贫、因病返贫发生率，2019年，云南省文山州广南县人民政府与中国扶贫基金会一同推进顶梁柱健康扶贫公益保险项目(简称：顶梁柱公益保险项目)在广南县落地实行，为1368名建档立卡贫困患者赔付230万余元。

广南县那们村委会大波妈村的张某由于意外摔伤了腿，住院治疗了83天，医疗费就花了12万多元，通过农村合作医疗报销了85%后，个人还需要支付9184元。2019年1月，广南县依托城乡居民基本医疗保险系统，调取了他的参保住院信息，根据顶梁柱公益保险项目的理赔方案对他进行赔付。

广南县那们村委会大波妈村村民张某说：“国家帮助我们太多了，出院的时候自己花了9000多元，顶梁柱公益保险项目帮助我们(报销)6000多元，最后我自己出了3000多元，减轻了我的负担。”

广南县那们村委会法南村的鲁某也是摔伤了腿，自付医疗费用超过了2000元，符合顶梁柱健康扶贫公益保险项目理赔条件，县医保局整理提供了申请理赔所需住院结算清单，帮扶单位收集了他的相关资料，由莲城镇统一在支付宝理赔平台上传资料申请理赔。

广南县那们村委会法南村村民鲁某说道：“合作医疗报销以后花了2000多，最后顶梁柱公益保险项目报销了1000多，都是工作人员和帮扶人在手机上操作，钱直接打来我的卡上，我也不用去跑。”

在国务院扶贫办、国家卫健委的指导下，中国扶贫基金会、阿里巴巴公益、蚂蚁金服保险、支付宝公益共同发起“顶梁柱健康扶贫公益保险项目”。项目资金主要来源于阿里巴巴公益和支付宝公益两个公益平台筹款。项目将健康扶贫与公益保险相结合，为现行贫困标准下18-60周岁的建档立卡贫困户提供住院费用补充医疗保障，减轻个人自付费用负担。据了解，该项目覆盖广南县18-60周岁建档立卡贫困人口85511人。

广南县医疗保障局副局长王勇介绍道：“顶梁柱健康公益保险项目，在我们广南县实施四年，在这四年期间，中国扶贫基金会，通过网友们的爱心捐赠，帮助广南县符合条件的建档立卡贫困人口购买顶梁柱公益保险，建档立卡贫困人口个人不需要出任何费用，通过这个项目，减轻建档立卡贫困人口的住院负担，建档立卡贫困人口得到实实在在的好处，切实降低我县因病致贫，因病返贫的发生率。”